Вросший ноготь на большом пальце ноги (онихокриптоз) — патологическое состояние ногтевой пластины, когда угловой край теряет краевое ограничение, при естественном удлинении врастает в кожу и мягкие ткани по бокам пальца. Чаще всего заболеванию подвержены большие пальцы на ногах, но патология встречается и на других пальцах.
Это состояние приводит к раздражению кожи, воспалению и отеку мягких тканей. Вросший ноготь на большом пальце ноги в большинстве случаев очень сильно болит, палец увеличивается в размерах, что значительно нарушает нормальный образ жизни человека. Врастание ногтя чаще всего встречается у взрослых людей, при этом, чем старше человек и чем грубее у него ногтевая пластина, тем выше вероятность развития заболевания.
Опасность онихокриптоза заключается не только в болевом синдроме, но и в угрозе присоединения вторичной инфекции. Это приводит к развитию нагноения и других осложнений. Если постоянно врастает ноготь на большом пальце ноги, мягкие ткани постепенно теряют способность к регенерации. Это приводит к воспалению лимфатических сосудов, абсцессу мягких тканей, разрушению ногтевой пластины. Самым крайним осложнением выступает развитие гангрены пальца.
Причины развития онихокриптоза
Главной причиной врастания ногтя в мягкие ткани пальцев считается неправильно подобранная чрезмерно узкая или тесная обувь. При постоянном сдавливании пальцев на ногах ноготь прорастает в окружающий кожный покров, при этом начинает расти не только в длину, но и в ширину. Сами мягкие ткани также претерпевают изменения, на месте постоянного травмирования происходит разрастание так называемого «дикого мяса».
Вторым причинным фактором, почему врастает ноготь на большом пальце ноги, специалисты отмечают ношение закрытой обуви в жаркую погоду. Повышенная влажность, которая создается в плотно закрытом пространстве приводит к размягчению кожного покрова и мягких тканей, а также самой ногтевой пластины. В результате чего нарушается естественная граница и рост ногтя.
К дополнительным причинам и сопутствующим факторам риска относятся:
- Травма большого пальца с сильным ударом ногтевой пластины.
- Врожденная неправильная форма ногтей с утолщением ногтя.
- Грибковая инфекция, провоцирующая утолщение и изменение формы ногтевой пластины.
- Неправильный уход за ногтями, педикюр с сильным обрезанием уголков.
- Деформации стопы — диабетическая стопа, плоскостопие.
- Инфекционные, бактериальные поражения кожи и мягких тканей около ногтя.
- Заболевания внутренних органов и функциональных систем организма, что сопровождаются отечностью ног.
Помимо вышеприведенных факторов стоит учитывать и наследственную предрасположенность. Наследственный фактор вросшего ногтя целенаправленно не исследовался, но по данным медицинской статистики — если в роду прежде наблюдались случаи врастания ногтя, то и у наследников высока вероятность проявления данного заболевания.
Симптомы вросшего ногтя на большом пальце ноги
Самым первым признаком врастания ногтя выступает постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ношении обуви, ходьбе и нажиме. На концах пальцев расположено множество нервных окончаний, поэтому болевой синдром очень интенсивный с тенденцией усиления и обострения при дальнейшем развитии болезни.
На начальном этапе заболевания при внешнем осмотре пальца отмечается краснота, припухлость кожи и мягких тканей сбоку ногтевой пластины. Постепенно в зоне поражения появляется небольшая язва, внутри которой начинается разрастание (грануляция) мягких тканей. В дальнейшем происходит изменение структуры и цвета ногтевой пластины — она теряет блеск, утолщается, становится рыхловатой, на поверхности появляются полосы, потемнения и шероховатости. При переходе в хроническую форму к отеку и болезненности мягких тканей присоединяется воспалительный процесс с нагноением. Ноготь начинает слоиться, крошиться.
Заболевание подразделяется на несколько стадий:
- Начальная стадия характеризуется отеком околоногтевого валика и соседних тканей, притоком крови (гиперемией), болевым синдромом при нажатии, ходьбе, сдавливании обувью.
- На второй стадии верхний уголок ногтя начинает врастать в кожу, травмируя эпидермис и мягкие ткани под ним. В результате присоединения инфекции в месте раны начинается гнойно — воспалительный процесс.
- Третья стадия — это уже хроническое заболевание с характерным разрастанием подкожных мягких тканей и затяжным воспалительным процессом.
Врастающий ноготь относится к хроническим заболеваниям, имеющим тенденцию к рецидиву и осложнениям. В запущенном состоянии вросший ноготь угрожает развиться в крайне серьезную патологию, вплоть до гангрены пальца. Чтобы избежать развития инфекционно — воспалительных и некротических процессов, нужно своевременно начать квалифицированное лечение. Полумеры и самолечение не дают стойкого результата, необходима профессиональная медицинская помощь. Только врач узкой специализации (дерматолог, подолог, хирург) сможет точно определить, что делать, когда врастает ноготь большого пальца ноги.
Как лечить вросший ноготь большого пальца ноги
В зависимости от степени развития патологического процесса и стадии заболевания для лечения вросшего ногтя применяются такие методики:
- Консервативная безоперационная терапия с применением медикаментозных препаратов и техник. Этот метод используется лишь на начальной стадии заболевания. Лечение включает целый комплекс процедур — ванночки для ног, применение противовоспалительных, антибактериальных и антимикозных (по показаниям) фармацевтических средств. Консервативные методы показаны и эффективны в тех случаях, когда еще не произошло разрастание тканей из раневой поверхности околоногтевого валика.
- Установка скоб или пластин — метод, который может выступать как самостоятельный вид лечения, когда воспалительный процесс кожного покрова возле ногтя не сопровождается гнойными выделениями. Скобы, пластины, полускобы применяются также как один из компонентов консервативного лечения. Метод эффективен при небольших размерах поражения мягких тканей.
- Лазерное удаление — радикальный метод лечения, в процессе которого патологически измененная ногтевая пластина полностью снимается вместе с корневой частью (ростковой зоной), поверхность покрывается кожным покровом. Удаление вросшего ногтя на большом пальце ноги лазером считается самым эффективным и наименее травматичным хирургическим методом. Сама лазерная процедура практически безболезненная, а восстановительный период переносится легче и проходит быстрее. Лазерный метод лечения показывает наименьший процент рецидива.
- Радиоволновое лечение — удаление вросшего ногтя на большом пальце ноги с помощью медицинского радиоволнового оборудования. По степени безопасности, безболезненности и эффективности радиоволновой метод мало чем уступает лазерному удалению. Принцип действия также аналогичен — с помощью радиоволнового излучателя удаляется пораженная ногтевая пластина, включая ростковую зону.
- Хирургическое удаление — операция по удалению вросшего ногтя на большом пальце ноги применяется в тех случаях, когда нет возможности использовать более щадящие методы и при запущенной стадии заболевания. Существует несколько радикальных хирургических техник удаления ногтевой пластины полностью, вместе с ростковой зоной и частично в области врастания в околоногтевой валик. При необходимости вместе с ногтем удаляются разросшиеся и пораженные воспалением ткани. Хирургическое удаление подразумевает высокую степень травматичности и продолжительное восстановление. В послеоперационный период за пальцем требуется тщательный уход, обработка антибактериальными мазями, в некоторых случаях по предписанию врача необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
Чтобы не доводить вросший ноготь до необходимости применения радикальных хирургических методов лечения, важно при первых симптомах заболевания обратиться к специалисту. Несмотря на то, что на первый взгляд проблема вросшего ногтя не кажется слишком опасной, последствия задержки лечения или попытки самолечения могут привести к плачевным последствиям.
Если пациент на начальной стадии врастания ногтя обращается к врачу, терапия может заключаться в очень простых и доступных методах, а также несложных профилактических мероприятиях.
Профилактика вросшего ногтя предполагает ношение удобной обуви, правильное обрезание ногтей с уголками, своевременное лечение грибковых инфекций и устранение отеков ног.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!