Удаление плоских бородавок — это хирургическая манипуляция, цель которой заключается в устранении новообразования кожного покрова в виде плоских наростов с неровными краями, вызванного действием папилломовируса человека (ПВЧ). Причиной образования плоских бородавок будет не только наличие в организме основного возбудителя болезни, но и нарушения в работе иммунной системы. При хорошем иммунитете человек может быть носителем вируса, однако появление плоских бородавок у него не наблюдается. Именно этим объясняется тот факт, что бородавки могут образоваться как последствие острых заболеваний, на фоне возрастных и гормональных изменений в организме.
Методы лечения плоских бородавок
Выбор метода лечения или способа удаления плоских бородавок зависит от многих факторов:
- Общего состояния здоровья пациента, которое устанавливается с помощью лабораторных и инструментальных диагностических исследований;
- Места расположения бородавок и степени чувствительности кожи на данном участке тела;
- Количества и размера новообразований.
Обязательной процедурой при выборе лечения бородавок любого типа является гистологическое исследование, с помощью которого устанавливается точный диагноз и статус новообразования, исключается вероятность злокачественного характера. В некоторых случаях плоские бородавки исчезают сами при восстановлении работы иммунной системы и применении медикаментозного лечения папилломовируса. Однако нет никакой гарантии устранения бородавок нехирургическими способами, только приемом иммуномодулирующих/иммуностимулирующих лекарственных средств, противовирусных препаратов и наружных мазей.
Плоские бородавки нередко образуются на открытых участках тела (шее, кистях, между пальцами рук) и на лице, что провоцирует психологический дискомфорт и воспринимается человеком как эстетический недостаток. В таком случае хирургическое лечение этих новообразований выступает как наиболее приемлемый и быстрый способ избавления. Хирургическое лечение плоских бородавок может производиться, как по желанию пациента, так по настоянию лечащего врача.
Медицинские специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению плоских бородавок при наличии таких симптомов:
- Болевые ощущение при прикосновении, надавливании (при хождении в случае с подошвенными бородавками);
- Кровоточивость в точке роста или окружающих тканях;
- Тенденции к увеличению размера бородавки;
- Распространение и увеличение количества новообразований;
- Изменение формы и цвета;
- Бородавки крайне больших размеров с выраженным косметическим дефектом.
Бородавки плоские и способы их удаления
В клинической дерматологии разработано несколько методов удаления кожных новообразований, в том числе плоских, остроконечных, подошвенных и вульгарных папиллом, которые спровоцированы действием различных типов (штаммами) ПВЧ. К распространенным и эффективным хирургическим методам относятся:
- Криодеструкция — прижигание новообразований жидким азотом;
- Применение радиоволновой терапии — операция с использованием радиоволнового ножа;
- Электрокоагуляция — прижигание плоских бородавок направленным воздействием электрического разряда;
- Лазерное удаление — выжигание новообразований узконаправленным лазерным лучом;
- Хирургическое иссечение — традиционный метод удаления скальпелем.
Плюсы и минусы криодеструкции при удалении плоских бородавок
Криодеструкция эффективно используется при лечении плоских и остроконечных бородавок. Метод представляет собой локальное (точечное) замораживание тканей. Манипуляция проводится в условиях стационара при помощи специального аппарата без предварительной подготовки и анестезии. Криодеструктор оснащен манипулятором с наконечником, через который подается жидкий азот.
Воздействие крайне низких температур на плоскую бородавку провоцирует процесс отмирания патологически измененных тканей в месте воздействия (крионекроз). После операции на месте бородавки образуется водянистый (серозный) пузырек, который постепенно уменьшается в размерах и превращается в твердую корочку, под которой происходит восстановление (эпителизация) кожного покрова. Пузырек и корочку нельзя травмировать, так как это может привести к попаданию инфекции. Корочка сама отпадает через 3-5 недель.
К преимуществам криодеструкции относится отсутствие послеоперационных рубцов и довольно быстрое восстановление кожного покрова. К недостаткам — опасность срыва пузыря или струпа с последующим воспалительным процессом.
Радиоволновая терапия - достоинства и недостатки
Процедура радиоволнового удаления новообразования проводится без предварительной подготовки и позволяет избавиться от нароста в течение очень короткого времени. Вся операция занимает не более 2 минут. Манипуляция производится с помощью медицинского аппарата Сургитрон, который создает радиоволны узкой направленности. Радиоволновой нож на короткий период направляется на новообразование и иссекает его мощным разрядом одним точным движением.
К преимуществам методики можно отнести четкость и аккуратность, минимальный риск повреждения окружающих тканей, высокую степень защиты от попадания инфекций и быстрый процесс послеоперационного восстановления тканей. В процессе операции происходит прижигание тканей, что предотвращает вероятность кровотечений и риск осложнений. Радиоволновый метод эффективен как при единичных новообразованиях, так и при наличии множественных бородавок. Наиболее часто его используют при локализации плоских бородавок на стопе и пальцах ног.
К недостаткам метода относится довольно обширный список противопоказаний, при которых применение радиоволновой терапии невозможно (инфекционные патологии, гипертензия, онкологические заболевания, аллергия, сахарный диабет, острые состояния и др.).
Показания и противопоказания к электрокоагуляции
Метод электрокоагуляции построен на принципе обратном криодеструкции. В данном случае применяется узконаправленное точечное воздействие на бородавку высокой температурой. Электрокоагулятор — аппарат, оснащенный манипулятором с тонким электродом с небольшой петлей на конце. Электрод разогревается под воздействием электрического тога, врач петлей поддевает бородавку и срезает ее с поверхности кожи. При соприкосновении с измененными тканями новообразования происходит прижигание и коагуляция. Манипуляция проводится под местной анестезией.
На месте бородавки образуется сухая корочка, которую в период восстановления необходимо обрабатывать антисептиком и в первые несколько недель после операции защищать место воздействия от солнечных лучей. Метод используется для лечения доброкачественных новообразования кожи различного типа, но имеет ряд противопоказаний (нарушение свертываемости крови, инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения, в том числе герпес).
Лазерная хирургия - плюсы и минусы
Лазерная методика считается наиболее эффективной из всех техник хирургического лечения бородавок. Этот метод обладает многими преимуществами — безопасность, возможность удалить сразу несколько бородавок, быстрота проведения, минимальное травмирование окружающих тканей, короткий период реабилитации и очень низкий показатель угрозы рецидивов.
Лазер (световой луч) при воздействии на ткани новообразования постепенно, слой за слоем их выжигает. Глубина воздействия находится под контролем хирурга, проводящего манипуляцию и устанавливается в период диагностики. В зоне воздействия лазерным лучом образуется сухая корочка, которая сама отпадает через несколько дней после операции. Манипуляция проводится с использованием местной анестезии.
Противопоказаниями к лазерной хирургии будут сахарный диабет, онкологические заболевания, наличие герпесных высыпаний на коже, ВИЧ. Недостаток этой методики — после использования лазера на коже остаются небольшие рубцы, которые со временем светлеют и практически рассасываются. Тем не менее при локализации плоских бородавок на лице лазерный метод используется крайне редко.
Выбор метода иссечения плоских бородавок
Хирургическое иссечение или выскабливание кожных новообразований скальпелем считается устаревшим методом, который имеет массу недостатков. К ним относится необходимость наркоза, высокая травматичность манипуляции, наложение швов и наличие послеоперационных шрамов. Но самым главным недостатком считается тот фактор, что при операции происходит контакт с кровью пациента и вирус никуда не пропадает, что является угрозой рецидива в будущем.
Выбор метода хирургического лечения плоских бородавок производится после обследования и консультации с врачом. В некоторых случаях операция возможна только после подготовки, это главным образом касается пациентов, у которых есть хронические заболевания. При наличии любых обострений и инфекционных патологий требуется предварительное лечение, а затем уже непосредственно устранение бородавок.
Какому из методов удаления плоских бородавок отдать предпочтение решает пациент вместе с врачом после предварительного обследования и консультации.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!