Экзема стопы, лечение которой зависит от тяжести течения патологии и степени поражения воспалением стоп, характеризуется слабой эритемой, возникновением в очагах воспаления пузырьков, которые затем эродируют или подсыхают и образуют гнойные и серозные корочки. В некоторых случаях возможно слияние пузырьков в крупные пузыри. Экзема стопы — воспалительное заболевание, которое склонно к рецидивам. Стоит отметить, что экзема не контагиозная болезнь, поэтому от человека к человеку она не передается.
Спровоцировать заболевание экземой стоп могут как внутренние факторы (расстройства нервной системы, заболевания внутренних органов, генетическая предрасположенность), так и внешние (химические, термические и биологические). На сегодняшний день каких-либо эффективных специфических методов диагностики экземы не существует. Обычно для постановки диагноза врач обращает внимание на клиническую симптоматику и локализацию высыпаний. Проведение дополнительных тестов необходимо для дифференциальной диагностики экземы с грибковыми поражениями кожи, контактным дерматитом, подошвенно-ладонной формой псориаза.
В случае подозрения у пациента экземы стопы врач назначает микроскопическое исследование соскоба кожи на наличие патогенных грибков. Таким образом удается исключить различные мукозные причины воспаления кожи. Посевы отделяемого эрозий или содержимого пузырей позволяют подтвердить неинфекционную этиологию экземы ног, а в случае присоединении к патологии инфекции, подобрать максимально эффективную антибактериальную терапию.
Принципы лечения экземы
Перед тем, как назначить схему терапии заболевания, врач соберет его анамнез, проводит тщательный осмотр пациента, назначает дополнительные лабораторные анализы и предлагает рекомендации по корректировке образа жизни. Важными условиями успешного лечения патологии считаются идеальная гигиена стоп, постоянный уход за воспаленными участками кожи и гипоаллергенная диета. Также нужно проверить функционирование органов иммунной, эндокринной и пищеварительной систем, хронические болезни которых могут способствовать развитию экземы кожи.
Если у пациента наблюдается обострение заболевания, врач рекомендует на время отказаться от водных процедур вроде ванны, сауны или бассейна, отдав предпочтение гигиеническому душу с гипоаллергенными моющими средствами. Желательно в остром периоде заболевания избегать контакта открытых воспаленных участков кожи с бытовой химией и прочими агрессивными химическими веществами. Поскольку работа центральной нервной системы оказывает прямое влияние на возникновения экзематозных ран, то на время лечения нужно обеспечить пациенту уравновешенный и спокойный ритм жизни, в котором не будет стрессовых ситуаций. Эффективная терапия заболевания предусматривает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Системное и наружное лечение экземы стоп
Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов заболевания и поддержание нормальной работы всех внутренних органов. Для устранения симптоматики экземы ног (сильный зуд и жжение в месте воспаления) назначают десенсибилизирующие препараты. В эту фармацевтическую группу входят глюконат кальция, тиосульфат натрия и прочие препараты. Ослабить местные симптомы заболевания помогут антигистаминные препараты вроде лоратадина, кетотифена, супрастина.
Очень часто в местах высыпаний присутствует сильный отек нижних конечностей. В таких ситуациях показано применение диуретиков, то есть мочегонных препаратов типа Лазикс, Фуросемид. Однако нужно учитывать, что под действием этих медикаментов из организма помимо лишней жидкости также выводятся соли и минералы, что затем негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы. Именно поэтому, если пациент принимает диуретики, ему стоит позаботиться о том, чтобы восполнить уровень солей и минералов с помощью препаратов вроде аспартама или панангина. Если терапия окажется неэффективной, в таком случае целесообразно назначение местных и системных гормональных препаратов. Однако принимать такие медикаменты нужно крайне осторожно, поскольку есть высокий риск побочных эффектов. Пациенты должны строго соблюдать длительность приема препаратов и дозировку.
Комплексная терапия экземы воспаленных стоп также предусматривает применение увлажняющих и питательных кремов. Перед их нанесением на кожу желательно воспользоваться соляной ванночкой, обработать очаг поражения антисептическим раствором, после чего нанести лечебную мазь. При обильном мокнутии пораженной кожи пациенту назначают подсушивающие средства, при локальном воспалении — противовоспалительные, при грибковой инфекции — антимикотические, при бактериальной — антибактериальные. Наиболее эффективными мазями локального действия считаются афлодерм, кловейт, бетадерм.
Если у пациента была обнаружена на ступнях корочковая экзема на ногах, в этом случае лечение должно осуществляться путем использования местных холодных примочек. Для этой цели обычно назначают вязкие пасты с серой, ихтиолом, оксидом цинка. Из увлажняющих средств обычно применяют растворы на основе борной кислоты или березового дегтя. Для заживления ран на стопах с мокнущими областями показаны примочки с раствором танина, жидкости Бурова, борной кислоты.
Дополнить терапию экземы воспаленных стоп можно физиотерапевтическими процедурами. Зачастую пациентам назначают криотерапию, УФО, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез. Устранить основную причину болезни удается путем приема противоаллергических препаратов, которые обладают седативным действием. Высокую эффективность показали средства первого поколения: прометазин, диазолин, супрастин, клемастин. хифенадин, димедрол, дипразин. Некоторые из этих препаратов представлены в нескольких формах: мази, таблетки, инъекции. Какую именно лекарственную форму выберет врач, будет понятно по результатам диагностического обследования.
Помимо противоаллергических препаратов первой группы, пациентам также назначают медикаменты второй и третьей групп. К медикаментам второй группы относятся лоратадин, эбастин, астемизол, акривастин, терфенадин. Все эти средства не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать в течение продолжительного времени. Препаратами третьей группы являются цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин.
Профилактика экземы стоп
Для профилактики экземы воспаленных стоп необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни. В первую очередь нужно избегать употребления в пищу большого количества молока и яиц, стараться есть больше овощей, вареного мяса и кисломолочных продуктов, употреблять фрукты (но желательно ограничить прием цитрусовых, персиков, красных ягод, абрикос.
- Некоторые препараты, которые рекомендованы при экземе воспаленных стоп, оказывают побочные эффекты. Поэтому их назначать может только врач. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
- Если пациент обнаружит аллергическую реакцию на какой-то продукт или вещество, в таком случае нужно стараться избегать контакта с аллергеном, поскольку зачастую экзема на ногах имеет нервно-аллергическую природу.
- Соблюдать личную гигиену.
Если пациент обнаруживает первые признаки заболевания, в таком случае он должен обратиться к врачу за консультацией. Желательно начать лечение экземы стоп как можно раньше. Поздно начатое лечение может стать причиной серьезных осложнений. Избежать обострений помогут следующие рекомендации:
- Пациенту желательно не принимать душ слишком часто. Во время приема ванны рекомендуется использовать средства для смягчения воды. Например, для той цели подойдут отвары ромашки, коры дуба, отрубей.
- Пациент должен строго соблюдать личную гигиену. Соблюдение этой рекомендации также поможет предотвратить возможное обострение заболевания, а также заражение различными вторичными вирусными и бактериальными инфекциями, которые часто поражают кожу.
- Избегать перегрева, стараться меньше находиться на солнце в солнечные дни. Также пациентам противопоказано посещение бани и сауны.
- Исключить из рациона аллергены (красные ягоды и цитрусовые фрукты), которые нередко провоцируют обострение. Также желательно не употреблять алкоголь, острые, соленые, маринованные и консервированные продукты.
- Если экземой стоп болеет ребенок, в таком случае врач советует родителям его не перекармливать.
- Поскольку заболевание часто провоцирует контакт с химическими веществами, нужно его избегать. В частности, для предотвращения аллергической реакции желательно избегать соприкосновения с синтетическими компонентами.
- Пациентам рекомендуется не носить белье, которое было изготовлено из фланели, шерсти, синтетических материалов, так как оно может спровоцировать сильное раздражение кожи.
Во время ремиссии пациенты пребывают на обязательном диспансерном учете, а также должны посещать дерматолога. Попутно с терапией экземы желательно провести комплексное обследование пациента на предмет различных сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать осложнение основного. Для предотвращения рецидивов заболевания назначается санаторно-курортное лечение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!