Экзема — дерматологическая болезнь, которая сопровождается образованием кожных высыпаний (папул) с серозным содержимым, зудом и отечностью пораженных участков. Воспалительный процесс имеет аллергическую природу и полиэтиологический характер. Чаще всего экзема возникает на голове, ладонях, лице, руках, ногах и пальцах.
Экзема возникает при нарушении работы трех систем: эндокринной, иммунной и нервной. По отдельности расстройства в каждой из них не могут стать причиной возникновения болезни. Часто экзема выступает проявлением патологий пищеварительных органов: гастритов, холециститов, изменений кислотности желудка, хронических запоров, энтероколитов и наличия глистных инвазий.
Экзема — острое или рецидивирующее заболевание кожи неинфекционного характера. Проявляется красными пятнами и высыпаниями на кожном покрове, которые вызывают зуд и жжение пораженных участков.
Лечение экземы требует комплексного подхода (сочетания медикаментозных, физиотерапевтических и немедикаментозных методов). Тактика и схема терапевтического воздействия подбирается для каждого пациента индивидуально после проведения ряда диагностических исследований.
Причины возникновения экземы
Все причины, которые могут спровоцировать появление экзематозных высыпаний, разделяют на внутренние и внешние. Поскольку болезнь имеет аллергический характер, к наиболее распространенным факторам образования экземы относят воздействие экзогенных аллергенов:
- Растительные, химические красители для одежды;
- Ароматические, химические добавки в бытовых средствах;
- Резиновые изделия (обувь, перчатки);
- Красители, консерванты в косметике;
- Парафенилендиамин — составляющая красок для волос;
- Покрытие металлов ювелирных изделий (химические вещества, недрагоценные металлы);
- Аксессуары, бижутерия (очки, часы);
- Консерванты, пищевые красители;
- Грибковые инфекции;
- Лекарственные препараты;
- Укусы насекомых;
- Шерсть домашних животных, растения;
- Пищевые продукты;
- Краски, лаки и другие стройматериалы;
- Пыль;
- Холод, лучи солнца.
К эндогенным факторам, под воздействием которых развивается экзема кожи, относятся:
- Расстройства пищеварения (гепатиты, дисбактериоз, метеоризм, панкреатит) и эвакуации (запоры, диарея);
- Нейроэндокринные дисфункции;
- Авитаминозы;
- Дефицит полиненасыщенных жирных кислот;
- Паразитарные инвазии;
- Нефрозы, патологии почек;
- Наследственная предрасположенность;
- Ангиовегетативные неврозы;
- Приобретенные, врожденные иммунные нарушения;
- Воспалительные патологии желчного пузыря и поджелудочной.
Появление экземы без видимых внешних факторов обусловлено метаболической и функциональной связью кожного покрова с внутренними органами. С едой в организм попадают различные токсины, которые должны перерабатываться печенью и выводиться с каловыми массами. Если функционирование данных органов нарушается, выделение метаболитов выполняет кожа. Постепенно проходящие через кожу яды накапливаются и деструктивно влияют на эпителиальные ткани, что провоцирует развитие экземы.
Виды и стадии экземы
В зависимости от места локализации и характера экзематозных высыпаний, причины возникновения болезни, разновидности возбудителя и возраста пациента экзема бывает нескольких типов:
- Истинная экзема (роговая, пруригинозная, дисгидротическая, идиопатическая);
- Микробная экзема (сикозиформная, варикозная, интертригинозная, микотическая, нуммулярная, экзема сосков);
- Детская экзема;
- Профессиональная экзема;
- Себорейная экзема.
По характеру высыпаний экзема бывает мокнущей и сухой. Мокнущая экзема сопровождается появлением сильного покраснения на коже, мокрым пятном или мелкими высыпаниями в виде пузырьков. Характеризуется сильным жжением и зудом. Чаще появляется на груди, внутренней стороне колен и локтей, под волосами на голове.
Сухая экзема характеризуется зудом, шелушением, появлением трещин, покраснением, сухостью кожных покровов. Локализуется на ногах и руках (экзема конечностей).
Как проявляется кожная экзема
Характер, локализация и выраженность экзематозных высыпаний зависят от стадии и формы патологического состояния.
Истинная экзема
Первый симптом данной формы болезни — покраснение кожи. Вскоре на поверхности пораженного участка образуются небольшие пузырьки, которые начинают вскрываться и выделять серозный экссудат. В результате образуются мокнущие эрозии, которые постепенно подсыхают, формируя корочку. Через время корочки отпадают, а пораженный участок кожи начинает шелушиться. Постепенно на их месте появляются депигментированные пятна, которые со временем исчезают.
Кроме пузырьков на кожном покрове могут появляться пустулы и папулы. Характерный признак данной формы экземы — чередование пораженных участков с неизмененными. Сыпь симметричная, обычно возникает на конечностях, лице и туловище. Болезнь сопровождается сильным зудом, который постоянно беспокоит пациента.
Пруригинозная экзема
Разновидность истинной экземы, которая характеризуется появлением мелких везикул и папул на плотном основании. Они не изъязвляются и не образуют эрозии. Чаще высыпания локализуются на сгибательных, разгибательных поверхностях, лице, в паховой области. Данная форма болезни протекает в хронической форме. Длительное течение патологии и постоянные расчесы экзематозных высыпаний приводят к огрубеванию, сухости и шершавости пораженной кожи.
Пруригинозная форма экземы сопровождается зудом, который имеет приступообразный характер. Максимальной интенсивности он достигает ночью, мешая человеку спать. Проявляется патология сезонно, обостряясь летом, стихая зимой.
Дисгидротическая экзема
Для данной формы болезни свойственно возникновение плотных мелких пузырьков, локализующихся на ладонях, ступнях и боковой поверхности пальцев. После вскрытия пузырьки подсыхают, образуя желтоватые корки или формируя эрозивные участки. Затем на коже возникают ограниченные очаги поражения, которые проявляются ярко выраженными воспалительными симптомами. Дисгидротическая форма экземы также сопровождается сильным зудом.
Роговая экзема
Заболевание характеризуется участками утолщения эпидермиса (гиперкератозом) на коже ступней и ладоней. При этом экзематозные пузырьки не появляются. Вместо них формируются множественные мозоли с последующим образованием трещин. Экзема стоп и рук приводит к появлению не только эстетических, но и физических проблем. Трещины на конечностях становятся настолько болезненными, что человек не может передвигаться или работать руками.
Микробная экзема
Чаще микробный тип экземы возникает по центру трофических язв голени и тыльной поверхности кистей в области ссадин, ран и послеоперационных рубцов. На пораженных участках кожа краснеет, на поверхности появляются папулы, пустулы или пузырьки. Очаги поражения имеют четкие, реже изогнутые границы. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, которые покрываются кровянистой или зеленовато-желтой корочкой.
Каждый подвид микробной экземы отличается локализацией экзематозных высыпаний и характером их проявления:
- Нуммулярная форма микробной экземы характеризуется образованием нескольких округлых возвышающихся над кожей очагов размером 1-2 сантиметра. Кожа в местах поражения краснеет, отекает, появляются везикулы и корочки. Экзематозные высыпания чаще поражают верхние и нижние конечности. Болезнь склонна к распространению и частым рецидивам.
- Интертригинозный вид микробной экземы поражает паховые, подмышечные и другие крупные кожные складки.
- Варикозная экзема образуется на фоне варикоза и располагается в области расширенных вен конечностей с четкими границами.
- Сикозиформная экзема развивается у пациентов, страдающих сикозом, и поражает область подмышек, лобка, верхней губы, бороды.
- Микотическая экзема возникает вследствие воздействия грибковой инфекции, наблюдается при кандидозе, стригущем лишае, микозах. Кроме характерных экзематозных проявлений на пораженных участках кожи отмечаются симптомы основного микотического воспаления.
- Экзема сосков обычно развивается у кормящих женщин, которые в результате вскармливания малыша получили травму. Патология сопровождается возникновением ярко-красных очагов на сосках, покрытых чешуйками и корочками. Экзематозные высыпания данного типа сопровождаются мокнутием и образованием трещин.
Себорейная экзема
Экзематозные очаги при себорейной экземе локализуются на голове, между лопатками, в области груди, лица и за ушами. Образование мокнущих эрозий и папул наблюдается редко. Данной форме болезни присуще появление красных пятен, которые покрываются желтыми жирными чешуйками.
Профессиональная экзема
Развитие этой формы патологии происходит в результате реакции кожных покровов на химические вещества, используемые в профессии. Вызвать образование профессиональной экземы могут соли никеля, хром, различные красители, формальдегиды и другие компоненты. Содействуют образованию болезни слишком влажный или сухой воздух, пыль и наличие травмированных участков кожи. Чаще аллергическая экзема данного типа возникает у работников машиностроительной, фармацевтической и химической промышленностей.
Сначала экзематозные очаги появляются только на участках, которые контактируют с аллергеном, постепенно распространяясь на другие участки эпидермиса. Острая форма патологии сопровождается покраснением, отечностью, мокнутием пораженных поверхностей. Затем кожа грубеет, на ней возникают трещины. Профессиональная экзема отличается хронической формой течения.
Специфика лечения экземы
Терапия экземы назначается врачом дерматологом индивидуально после детального обследования. В ходе комплексной диагностики доктор оценивает состояние пациента, устанавливает причину возникновения и форму болезни, а также определяет расположение и характер экзематозных высыпаний. Если экзема выступает проявлением других болезней, показана консультация и обследование флеболога, эндокринолога, аллерголога, сосудистого хирурга или другого узкопрофильного специалиста.
Терапия любой формы экземы включает коррекцию образа жизни и рациона питания, прием медикаментозных препаратов, использование местных лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение экземы подразумевает назначение гормональных, антибактериальных или противогрибковых мазей, витаминных комплексов, успокаивающих препаратов, иммуномодуляторов и антигистаминных лекарственных средств.
Своевременное обращение к доктору и грамотно подобранная терапия позволят достичь длительной ремиссии болезни, избежать ее обострения и предотвратить развитие неблагоприятных осложнений.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!